第0499章 残酷的医学

方寒早上吃过早饭,就到了郭文渊的住处。

开门的是郭文渊的曾孙女郭萌萌。

看到方寒,小丫头就兴奋的扑到了方寒的怀里,兴奋的叫着:“方寒哥哥。”

方寒伸手摸了摸小丫头的脑袋,牵着小丫头的手一起走进了院子。

夏天,郭文渊还是老地方,院子的大树下面纳凉。

看到方寒,郭文渊就笑着放下手中正在看的书:“方寒来了。”

“老师。”方寒笑着走过去。

郭萌萌急忙去里面拿茶具,拿茶叶。

郭文渊笑的乐不可支:“我的好茶叶啊,我平常都舍不得喝,这小丫头。”

说着话,郭文渊已经开始烧水泡茶,同时笑着问:“今天怎么有空过来了?”

收了方寒这个学生,方寒来的次数还真不多,基本上都是无事不登三宝殿,要么是书看完了,要么是遇到什么困惑了。

方寒从包里面把应海涛的病历拿了出来,然后递给郭文渊。

医院的病历,一般是不允许随便外泄的,特别是病历的原件,那是要留在医院存档的,哪怕是患者也只能拿到病历的复印件。

方寒今天带来的也正是应海涛病历的复印件。

“您老看看这个。”

郭文渊伸手接过,没有急着看,而是等着水烧开了,泡上茶,给方寒倒了一杯,这才接过病历看了起来。

“胃癌转移?”

患者的病历最前面的部分自然是患者的现在病症,主诉、既往病史,之前的治疗历程等等,之后才是本医院的诊断,治疗等等。

病历是患者从入院到出院,医院对患者采取治疗的详细经过,用了什么药,用这个药的原因,做了什么治疗,做这个治疗的目的等等。

哪怕是患者打了一针消炎针,吃了一粒安眠药病历上都要显示出来,容不得半点马虎。

如果患者在住院期间出现什么意外,那么病历就是法律依据,医院有没有按照规定治疗,有没有违规的地方,患者的意外是不可控因素导致的还是医院的治疗和诊断出了问题,这些都能从病历上查到。

病历的整理一般是住院医等级,主治医确认签字,然后科室主任签字存档,一旦主治医签字确认,那么病历就不能再进行涂改,涂改病历是违法的。

患者的病历病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,同时也是医疗、预防、教学、科研等方面进行研究的宝贵资料和财富。

郭文渊只是抬头看了方寒一眼,然后继续往下看。

应海涛住院治疗已经有一段时间了,因而病历的内容还是比较多的,郭文渊足足看了好一会儿,茶杯中的茶都凉了,方寒也已经喝了三泡茶了,郭文渊这才放下病历。

“这上面的方子是你拟的?”

方寒点了点头:“是我拟的,我根据李老的药方进行改动,足足琢磨了一个晚上。”

“这个方子很不错,组方很有讲究,从目前的情况来看,效果也非常显著,你今天来的目的是?”郭文渊问方寒。

“我想把这个方子系统性的整理一下,问题是现在这个方子也只有一位患者在服用,我该从哪方面着手……”

方寒简单的把自己的困惑说了一下。

任何的药方都是用来给患者治疗的,这个新的方剂方寒之所以敢大胆的给应海涛服用,是因为他在模拟空间已经试验过了。

可针对别的患者,这个方子还能不能用,该怎么用,药量如何把握,该如何加减,该从哪方面着手,这就比较复杂了。

方寒的模拟卡也就剩下一张了,他不可能无限制的去使用模拟卡,而且模拟卡一次也只能模拟一位患者的病情。

到时候服药的时候会不会有风险,遇到风险该怎么掌控等等。

一个成方的确立,是建立在大量的病例上面的,一个方剂只有经过大量病例的实践,确定可以针对某种病症,这才能算是成方,如果仅仅治愈一位患者,那么这个方子最多也只是具有参考价值,却不能放心的拿来使用。

郭文渊把自己茶杯的茶水倒在地上,重新给自己倒了一杯茶,轻轻的喝了一口,这才笑着道:“你能拟出这个方子,那么说明你对这个方剂的变化和组成都是了然于胸的,要说对这个方剂的熟悉,其他人那是绝对比不过你的。”

方寒没吭声,这是事实,这个方剂是他在模拟空间不断琢磨出来的,不断的变化,不断的实验,什么药物不能加,什么药物不能少,什么药物可以变动,会有什么样的后果,他自己自然是最清楚的。

每个方子,创始人要是不了解,那么他也创不出这个方剂。

郭文渊继续道:“你要明白,万变不离其中,任何的方剂都有主药,辅药之分,病症有主次之分,药物同样有主次之分,就比如说大柴胡汤,大柴胡汤为什么叫大柴胡汤,正是因为柴胡是主药,除了大柴胡汤,还有小柴胡汤。”

“大柴胡汤是由小柴胡汤合小承气汤加减而来的,小柴胡汤为治少阳病之主方,大柴胡汤为治少阳未解,病人阳明化热之证。大柴胡汤是小柴胡汤去人参,甘草,加大黄,枳实,芍药而成,是以和解为主与泻下并用的方剂,治少阳阳明合病,小柴胡汤以和解为主,治疗少阳证,这两者都以柴胡为主,区别在哪里?”

“辅药。”方寒道。

“不错,辅药,主药不变,辅药不同,治疗的病症也不同,主次搭配,加减搭配,方剂也千变万化,可无论怎么变,原则是不变的,君药始终针对的都是主病或者主证,在治疗的时候,君药起主药的治疗作用。”

“继续拿小柴胡汤来说,若出现胸闷而不呕吐,方去半夏、人参加栝蒌实1枚,若出现口渴,加人参……若出现府中疼痛,去黄芩加芍药……”

“从这些变化中你看出了什么?”

方寒道:“主证不变。”

“不错,主证不变。”

郭文渊点头:“热、寒、暑……虚实阴阳,主病不变,只有主证符合这个方剂,这个方剂才能用,主证不符,这个方剂无论怎么变化都不能用。”

方寒若有所思,他的水平其实并不差,要不然也拟不出这个方子,郭文渊这么一说,方寒已经大概明白了。

“那么你这个方剂主治的什么?”郭文渊又问。

“峻补元气,清热解毒,调和脏腑,涕痰通府,固本培元。”

“现在明白了?”郭文渊呵呵一笑。

“明白了。”

方寒点了点头。

既然他这个方剂是峻补元气,清热解毒,调和脏腑,固本培元,那么这个方剂就只符合邪毒弥漫导致的经络阻塞,胃气不复,元阳亏损之类的病症。