第28章 智力障碍(二)

送走林春一大家人,应笑竟然有些疲惫。

结婚生子……对于林春是最好的吗?

不过,还没等应笑细想呢,她就听见走廊里面乒乒乓乓一阵声响,一大群基层医护呼啦啦地飞奔过去!!!

“???”应笑急忙走了出去,问,“怎么了怎么了?”

“生了!哎!”一个内科的医生说,“上午那个25周5天胎膜早破来保胎的,急产了!应医生,你也懂妇产,赶紧一起去看看吧!”

“我天……就生了……”应笑也倒吸一口凉气,而后跟着那一大群呼啦啦地跑了起来。

产房外面已经围了十几号人,应笑也不管素质不素质的了,“借过借过”地挤进去,趴窗子上往里面看。

产妇在哭。可她努力地压抑着,双手捂着自己的嘴,胸膛起伏,鼻孔张着,一抽一抽的。

穆济生将宝宝放在屋子一角的台子上——这家医院甚至没有新生儿的辐射台。

他依然是全场焦点。穆济生这个人即使不说话也总是焦点,何况现在他的确正在承担最重要的一个角色——早产儿的抢救者,所有人的指挥者。

基层医院产房隔音可以说是非常不好,应笑听见穆济生问:“救护车还有多久?”

另一人答:“40分钟!”

穆济生点点头,捏开孩子两片嘴唇,望望里边。

应笑并未听见那个孩子的哭声,而且,由她的角度望过去,孩子全身是青紫的,洁白的产房地上也有墨绿粘稠的羊水。

也懂妇产的应笑知道,这个孩子吸入羊水并且发生严重窒息了——它在妈妈的子宫里呼吸还有排便了。正常胎儿并不会在子宫内呼吸与排便,羊水也是浅颜色的,除非有了意外状况。新生儿吸入羊水是很危险的状况,婴儿如果气管堵塞,抢救时间可能只有非常短的几分钟。

云京三院的产房里一直是有负压吸引器的,产科医生也都知道新生儿用8号管子,闭合负压不超过100mmHg……可现在的镇卫生院并未安置太多设备。

……怎么办?

应笑看见穆济生高高大大的背弓下去,以口封住口,竟用他自己的嘴巴去吸羊水和胎粪!

羊水的很大一部分是胎儿尿液,此时混着胎粪,那些东西粘粘稠稠、非常恶心,穆济生吸出一口,头转到一边,吐到白色的瓷砖上,再吸出一口,再吐到一边的地上。

其他的人也看呆了。

吸了几大口,小婴儿的呼吸道似乎终于是畅通了。穆济生又看着嘴里,用洗耳球吸了两下,彻彻底底地清理干净。

然而婴儿还是没哭,心跳小于60次/分钟。婴儿心率与成人不同,活动时应该是120-140/分钟,小于60次/分钟已经相当低了。

穆济生开始做胸外按压与人工呼吸,新生儿的心律低于60次/分钟就可以做。婴儿的cpr与成人不同,医生是用两根手指“卡嗒卡嗒”地按压的。他抬起婴儿下颌,吹两口气,按压30次婴儿心脏,再吹两口气,循环往复。

一边按,穆济生一边说:“肾上腺素,0.2毫升,1:10000稀释,静脉注射。”

“嗯……”基层医院的护士没太见过这个架势,道,“血管太细了。”

穆济生轻瞥她一眼:“脐静脉。3.5F的置管,回血2到4厘米就可以了。”他一边说话,竟然还可以一边默默地数胸外按压的次数。

护士:“哦哦哦哦!”

镇医生的儿科医生问:“要用一点阿托品吗?”

穆济生摇头。

用阿托品是历史了。对于新生儿的窒息,AAP(美国儿科学会)和AHA(美国心脏协会)已经不推荐阿托品了,除非有反复吸引和气管插管后迷走神经兴奋导致的长时间心动过缓。可镇卫生院的儿科医生却并不知道。

大约过了两三分钟,婴儿心跳越来越快、越来越好,逐渐正常。

穆济生又问:“救护车还有多久?”

“三十分钟!”

穆济生又点点头,而后继续人工呼吸。他说:“有保温箱吗?”早产儿对自身体温的控制是非常差的,可能会有严重后果。

“没有……”

早产儿的保温箱是非常昂贵的,镇卫生院不大可能有这样的医疗设备。

“那,”穆济生又点点头,说:“保鲜膜。”

护士:“啊?什么?”

应笑有点看不下去,她飞速地跑进医院不远处的休息室,一把抓起微波炉上的保鲜膜,又跑回产房,推门进屋,将她手里的保鲜膜给穆济生。

屋内气味非常难闻。满地的羊水和胎粪。

穆济生转头瞥瞥来当帮手的应笑,没说话,只接过了保鲜膜,干脆利落地缠在了小婴儿的全身上下。整套动作行云流水。

应笑告诉一边的人:“保鲜膜能减少散热、保持体温。”

“哦哦……”

穆济生又脱下了自己身上的白大褂,将带着体温的白大褂紧紧裹在婴儿身上。

接着,穆济生改用简易呼吸器,一边辅助婴儿呼吸一边处理新的东西。比如给予肺表面活性物质,他说,用药30分钟后呼吸参数最为稳定,更适合转运,他已经算过了时间。还有……

总之,他一直在忙忙碌碌。

应笑给他当帮手。很奇怪,应笑明明并不是新生儿科的医护,可她总能瞬间明白穆济生的意思,两个人珠联璧合的。

期间医院护士拿来一瓶矿泉水,还有一个纸杯,说:“呃,穆医生,你要不要漱漱口啊?羊水……啊,应该味道不好。”当时穆济生也接了过来,淡淡地道了声谢,背过身去漱了漱口,又吐在纸杯里。

最后终于救护车来了,小婴儿可以转院了。

穆济生与救护车的医疗人员一起走了,同行的还有孩子的父亲。

…………

应笑不敢打扰对方,一边想,一边等,大约过了两三个小时,穆济生才回到医院来。

生殖那边没有患者,应笑作为妇产帮手正在处理妈妈的事。生完孩子后,胎膜早破的妈妈总觉得自己流血太多,于是应笑去看一眼,结果发现是正常的。

“恭喜,”离开前应笑说:“听说宝宝状况很好。呼呼呼地睡觉呢,很可爱。”

“对。”那个妈妈不住地叹:“我老公打电话来说……三甲医院新生儿科的大夫们一直说,幸亏下基层的医生每一步都处置得当,太厉害了,如果没有他,我们……我们是一定会失去我们的宝宝的。”

“嗯,”应笑自己都没意识到她的表情有多温柔,她说,“是啊,他一直是最厉害的。你们遇见他……很幸运。我也是。”聪明、强大、自律、成熟,却带着些悬壶济世的天真,应笑觉得自己好像完全没有抵抗力。

应笑那天刚刚听说当年穆济生是全省状元,结果呢,他并没选金融、经济、工商管理,也没有选计算机等等,反而学医,所有的人惊掉下巴。