第047章

“医生,你来吧,我准备好了。”

梁聪闭了闭眼,好似英勇就义般把自己的手往前递了递。

叶医生看着小家伙,没有说话,而是往梁聪右边肩膀下垫了一个薄薄的枕头。

“换7号针头。”他转身对唐传芳说道。

唐院长下意识地接过注射器,反应过来后,奇怪问道:“不全麻了?”

叶一柏看了眼明明很紧张却努力挺着胸的梁聪,“小家伙挺勇敢,撑得住。”

在后世,断肢再植这种手术一般用全麻或臂丛神经阻滞麻醉,如果是没有自控能力的孩子,大部分医生都会选择全身麻醉。

但是这个时代麻醉药品的副作用实在是太强了,梁聪十岁不到,大脑都没有发育完全,一次全身麻醉下去,对他各方面发育都会产生或多或少的影响。

能不全麻就不全麻吧,叶一柏看着梁聪小朋友胖乎乎的小脸蛋,这样想道。

臂丛麻醉的副作用小得多,但压力却全到了叶一柏这一边,万一梁聪手术过程中闹起来,造成手术失败,在后世来说,这甚至可以算得上是一场医疗事故。

也就是民国这种生死状似的术前告知书,才能让叶医生任性地做这种决定。

叶一柏接过唐传芳递过来的注射器,解开梁聪上衣第一颗纽扣。

“医生,痒。”

“忍着。”

阻滞臂丛神经,分肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路,叶一柏结合梁聪实际情况,选择了从锁骨上将麻药注入鞘膜。

叶一柏走到梁聪头端,在梁聪好奇的目光中,伸出手在梁聪两侧锁骨处按了一下,确定锁骨最中央位置。

“梁聪,我们要开始了。”

梁聪紧张兮兮地点头,眼睛闭地紧紧的,睫毛还随着呼吸一下一下地在颤抖。

“医……医生,不是打我的手吗?”

凉凉的碘伏和他锁骨部位接触的那一刹那,梁聪小朋友的身子就是一颤,他眼睛偷偷睁开了一条缝,看到眼前这么长的针头,颤抖的声音都有些变调了。

“也有打你手的麻醉方式,那一种的话你会马上睡着,等你睡醒手术就已经做好了。不过这种方式,可能会让你的大脑变得迟钝那么点,换句话说,就是,你也许会变笨。”

“变笨?!”小朋友立刻面露惊恐,“医生,我不要变笨,我已经够笨了,我妈每天说我笨。”

他瘪了瘪嘴,“她说,再笨我就要被蠢死了……”

梁聪可怜兮兮地看着叶一柏,生怕这白大褂医生一针下去,自己就变成傻子了。

叶医生轻轻笑出声来。

“既然你这么诚心诚意地恳求了,那我给你打一个可以让你不变笨的针,但是你等下不能哭不能闹,我问什么,你就答什么。”

“那……行。”梁聪小朋友思考片刻,郑重答应下来。

“那这就算男子汉之间的约定了,要守信哦。”

在小男子汉梁聪强装镇定的目光中,叶医生按住其锁骨正中往上1厘米那处,利索地进针,同时操控着穿刺针往后、内、下方向推进。

“你手指、手腕或者手臂有感觉吗?”

为了信守男子汉之间的约定,梁聪小朋友非常配合,他努力感受着,过了许久才瘪着嘴答道:“对不起医生,我疼得手臂都麻了,感觉不到。”

“没关系,我们继续。”

叶一柏继续进针,在针头进了接近两厘米的时候,针头感觉到了阻滞感,叶医生知道这是触及梁聪的第一根肋骨了。

他沿着梁聪肋骨的纵轴向前后探索,这么往复两次后。

“有……有了!”梁聪小朋友突然说道。

“什么感觉?”

“麻麻的,怪怪的,说不上来,反正怪怪的。”

叶一柏点头,停止进针同时尝试回抽,确定回抽无血无空气后,他轻轻舒了一口气,同时开始缓缓注药。

注药完毕,留置针头,收回针筒。

梁聪小朋友眼睛下瞟,看到自己锁骨正中央那明晃晃的针头,弱弱地问道:“医生,你不能把它也拔走吗?”

叶一柏将针筒放到治疗盘上,“不行,我怕你中途疼。”

为了尽量减少麻药的副作用,叶医生对麻药剂量的把控精细到了抠门的地步。

梁聪本来想接一句我不怕疼的,但看着医生手里的针线,他又把话咽了回去,插着就插着吧,他不看就是了……

麻醉完毕,等到梁聪确定自己的手臂没有了知觉后,叶医生30年代第一台断指再植手术正式开始。

旁边的唐传芳立刻提起了精神,他从旁边随手拿来一张纸,真不巧,还是骨科范主任的。

唐院长看着范主任“龙飞凤舞”的字,心里暗觉奇怪,平时看着也挺顺眼的,怎么被叶一柏这么一说,就觉得这字确实有些……丑呢。

翻到背面,拿起笔,下笔前,唐院长顿了顿,随后用正楷字写下:

一九三三年四月二十九日,华宁医院二楼院长办公室,断指再植手术摘要

啧,完美。

梁聪断了两指,其中无名指还有一丝皮肉与指根相连,因此叶一柏先做这根手指。

唐传芳院长不愧是外科阵线上的老人了,手术放大镜上的清创很漂亮,且因为时间短,手指保存好,断端的血管和神经还是比较鲜活的。

梁聪的两根断指都是接近指根下半节,没有经过关节,这就为断指再植术降低了难度。

“钢针。”

唐传芳依言递上两根不锈钢针。

叶一柏眉头微皱,十岁小孩的手比他想象中的还要小。

“换一毫米的不锈钢针,一枚就够。”

“好。”

持针器稳稳地将直径一毫米的钢针置入作髓腔内固定。

“医生,这钢针要一直在我手指里吗?”梁聪小心翼翼地问道。

“闭嘴!”叶一柏和唐传芳同时道。

梁聪一蔫,闭嘴了。

固定完后,便是肌腱缝合。

因着梁聪送院及时,血管和神经都比较鲜活,叶医生可以稍微多花一些时间在肌腱缝合上,因此他选用了稍微复杂一些的套圈缝合法。

叶一柏的手非常稳,即使在手术放大镜下也没有一次颤动,他稳稳地在近断面1厘米处横向进针,在邻近部位出针,并将针套入线圈内,做成套结。

唐传芳也带上了手术放大镜,不过他的手术放大镜不是用来做手术的,而是用来观察和记录的,他在白纸上画了两条断裂的肌腱束,并用只有他自己看得懂的图画和记号记录着叶一柏的套圈缝合法。

做成套结后,针纵向刺入肌腱,并于断面中央穿出,对侧面亦然,一个个套圈将断裂肌腱的两边稳稳地牵引到对合状态。

缝到最后的接缝处,叶一柏抬头看了看唐传芳办公室墙壁上的时钟,眉头微皱。