第124章（第2/3页）
她让主任给训了一顿，当然要管管那几个嘴上没门的小护士。可副院长的女儿，可就不是她能管的了。
黎东方回到中医科时，只处理了几个病号，孔大夫就找了过来。
他忙着给患者写药方，略一抬头，问孔大夫：“找我有什么事？”
孔大夫忙道：“有事，下午一点钟我跟小陈大夫一起给一位鸡爪风患者做了诊断，我们俩在药方上产生了很大的分歧。小陈大夫坚决主张给患者使用乌头，而且一用就是30克，我觉得这太凶险了，所以想问问黎大夫，咱们能不能一起讨论下？”
旁边的患者什么都听不懂，并不知道这乌头有什么不妥。
黎东方并没有孔大夫当初表现得那么惊讶，他露出思索的神情，略想了下，然后他问孔大夫：“患者是不是因为感受寒邪患的病，且寒邪直入血分？”
孔大夫一怔，心想黎东方跟小陈大夫说的一样。他便说：“是这样，患者产后不足一月就用凉水洗尿布洗衣服，且患者本人一直在食堂打杂，工作中经常接触冷水。”
黎东方听到这儿，点了下头，说：“明白了，小陈开的方子大约起源于仲景《金匮》里的乌头汤。”
“你们那边先等一下，我这还有两位患者，等我给他们看完就过去。”
孔大夫当即就答应了，说：“主任也在，他说咱们科最好开个小会，大家一起慎重商量下。一会儿你这边好了可以直接去小会议室，患者在那儿等着呢。”
黎东方过了一会儿就去了小会议室，他到的时候，李大夫和另外两个大夫已经给张淑芹诊过了脉。他们手里拿着两个药方，凑到一起，正在商量着什么。
黎东方探头过去，看了一眼，李大夫便把那两张药方递给他，说：“左边这个，是两个月前小孔给患者开的药方。患者服用过后精神健旺，面色好，气怯腰困麻木等症状圴消失。患者以为好了，之后未再求诊。”
“近一个月以来，患者因经常用冷水淘米洗菜、洗碗盆、洗衣服，复感外寒，症状重现并转重。”
接下来他又指了指右边的药方：“这张就是小陈大夫刚给开的，药方开得很大胆，如刀削斧凿，你好好看看吧。”
黎东方看到那张纸上娟秀中隐含锋芒的字体，就知道这是陈凝写的。
他把两张药方都接过去，细细地看了一会儿。
看完后，他暂时没什么表示，先把纸放在一边，接着开始给患者进行脉诊舌诊。
诊完之后，所有的大夫，包括陈凝，都在看着他。
黎东方坐在左首第一位，中间的主位上坐着徐主任。其他大夫也分散坐着，陈凝仍在最边上。
这场会议，人并没有来齐，却算得上是陈凝来中医科之后的第二场会议。
这一次会议跟第一次不同，在这场会上，没人再把陈凝当成经验不足、医术存疑的年轻人，她坐在这里，大家已经不知不觉中把她当成了平起平坐的同事。
黎东方诊断完成后，没有浪费时间，马上说道：“孔大夫开的药方，是按着产后血虚、肝失所养的思路来开的。这个药方对很多鸡爪风患者是有效的。患者张淑芹用药后效果亦尚可，但不足以根治。其根本原因就在于这个药方尚不能将患者体内伏寒祛除。”
“小陈的思路没什么问题，患者这寒，非表寒可比。它是深伏于厥阴与少阴两经的伏寒，非大辛大热温通十二经之猛药无法解除这种程度的伏寒。”
“她这方子属于金匮乌头汤的变方，加了滋补肝肾之品，以及搜风剔寒的虫类药，比如全蝎、蜈蚣。”
“药方的思路是对的，大家有反对意见吗？”
李大夫脸色严肃地说：“思路没问题，这种伏寒，的确非大辛大热之品不能胜任。但使用乌头治病，非同小可。我们一是要确认，是不是非用乌头不可？如果用，是否一定要用30克？20克行吗？10克呢？”
黎东方听他这么说，并没有提出反对，他两只手并拢，搭在桌面上，说：“行，那我们现在就两点来进行讨论：一个是，是否必须要用到乌头？第二，就是这个剂量，到底用多少比较合适？
问完之后，他先看了陈凝一眼，对她说：“这药方是你开的，你当然是主张用乌头的。那你先说一下，用乌头要怎样减少对患者的伤损，一定要用30克吗？”
李大夫和孔大夫都向着陈凝看过去，陈凝便说：“乌头过于辛烈，在药方中使用乌头时，我认为必须要加入黑豆、防风、甘草和蜂蜜以防万一。仲景在使用乌头时，都要用蜜制，也是为了降低乌头的毒性。至于药量，我还是倾向于30克。这个是根据张姐的病情来判定的，她体内的伏寒相当严重，用少了仍难以根除。”
说完，她点点头，示意李大夫和孔大夫他们也说一下看法。
李大夫听到她这么说，赞许地道：“用黑豆、防风、甘草和蜂蜜来减少乌头之害，的确是个稳妥的方法。你这个方子里面已经加了，考虑得还算周到。”
说完这句话之后，他却说：“但是，我认为乌头的量还是要斟酌一下，在《医统》中记载的乌头汤方中，草乌头用量为一两。《圣济总录》中，乌头汤方中的乌头为半两，此等例子比比皆是。”
“如果一下子用30克，我觉得过于冒险。保险起见，我建议先给患者用小剂量用起。与此同时，身边还要备有可解毒之品，以备发生不良反应时随时服用。”
孔大夫一开始就不敢用那么多乌头，他就毫无意外地赞同了李大夫的意见。
另外两位大夫治病也比较保守，都表示可以先给患者用10克或者15克乌头，后续再按具体情况来调节用量。
黎东方并没有一言堂地同意陈凝的看法，他综合了一下各方意见，最后决定先给患者用10克乌头。
他还要求患者先住院观察，他则留在医院宿舍里。患者有什么突发情况，他也可以及时处理。
张淑芹本人是不想住院的，她担心家里两个孩子没人管。
打饭大姐一直在旁边陪着，她见张淑芹为难，就告诉她：“你先安心住院，一会儿我去你家说一声，让你男人下班去接孩子。你都这样了，先不用管这么多了。”她这么说，张淑芹才同意住院。