第143章
他思考了一会儿, 也想不出该怎么处理这种顽固性的荨麻疹，这时陈凝已经诊完了脉，放下手问那位女患者：“大姐, 你这个病是怎么开始的？”
那位女同志忙说：“去年过中秋节的时候，亲戚给我家送来几只螃蟹，这东西我们平时吃不到，我以前也没吃过, 听人说特别好吃，我就吃了一个。”
“吃完后没过多久, 身上就起了一堆疹子，上家附近卫生点看了一下, 人家大夫说是吃螃蟹吃过敏了, 当时他给我开了抗过敏的药。用过药后, 那些疹子真没了, 我原以为好了。”
回忆了一下, 她接着说：“大概好了两个月吧，天儿开始冷了，有一回不小心吹了风, 感到身上冷飕飕的, 然后回家当天晚上就又起疹子了。这回全身上下哪都有, 今天这边一堆，明天那边一堆的, 挠都挠不过来。”
陈凝点了点头，又问她：“哪里比较多，后来又用过抗过敏药了吗？”
女患者指了指前/胸后背, 说：“腿上少，前/胸后背最多, 胳膊上也不少。”
“我又去找大夫，让他给我开抗过敏药，大夫也给开了。但这回怎么吃都没有用，晚上难受得连觉都没法睡，躺那儿来回翻身，动静还不敢弄大，就怕把孩子给吵醒。”
陈凝听完这些，跟她说：“把嘴张开，我看看你舌头。”
患者按着她的意思把舌头伸出来，陈凝看了一眼，便发现她舌像很淡，是非常淡的那种，几乎不见红色，跟豆腐的色倒是有几分像。不仅淡，还嫩。
她朝周扬招了招手，问他：“你看看她这舌像，看出什么来了？”
周扬瞧了一眼，略一思索便说：“舌质淡嫩吧。”
陈凝点头：“对，你再给这位大姐切下脉。”
患者奇怪地看了眼周扬，问陈凝：“他也是大夫啊？”
陈凝笑了下，说：“他现在还没开始正式行医，正处在积累经验的阶段，让他也给你看看吧。”
患者明白了，那就是说，这小伙子算是这小陈大夫的学生了呗。
这么年轻的姑娘，医院居然能给她配个学生，看来包成飞跟她夸奖陈凝，应该不是吹牛。
过了一会儿，周扬诊完了脉，他怕说错，便犹豫了一下，然后跟陈凝说：“患者脉滑而缓，对吗？”
陈凝微笑着点头：“对，你说得没错，就是这样，那你说她有没有内热之证？”
周扬明白，陈凝这是在点拨他，这种机会不是随便就能有的。他脑子立刻动起来，努力思索着，然后他问那患者；“你午后会发热吗？有没有五心烦热的情况？”
他问一句，患者摇一次头，最后患者说：“都没有，肯定的，我不会记错。”
周扬又问了问饮食和二便的情况，这才跟陈凝说：“患者没有内热的情况。”
陈凝拿过处方笺，自己一边写一边说：“她这种情况，我判断是营卫不和导致的荨麻疹，治疗时用桂枝汤再加几味药就可以。桂枝汤可不只能治疗太阳中风这种外感病，它还能治疗许多内伤杂病。”
说着，陈凝指了指患者的舌，说：“她那种舌像很淡，又淡又嫩，脉象滑而缓，这就是营卫不和的现象。在这个基础上，我们又判断她没有内热之类的热证，那就可以用桂枝汤来治了。你也知道，这副药来调和营卫再合适不过。”
“其实像这种长期发作、反复不愈的荨麻疹，如果没有内热，其舌像和脉像再符合桂枝汤证特点的话，就可以用这药来治疗一下试试。当然这位大姐她的病仅用桂枝汤来调和营卫还不够，我还打算给她加上苦参、白鲜皮、地芙子等药。”
患者专心听着，心里又不安又期待，她真希望这个小陈大夫能给她找到康复的方案，她是一天都不想受这种罪了。
她不敢打断陈凝的话，一直竖着耳朵专心听着，这时她听到陈凝继续说道：“一些顽固性的、长期不愈的神经性皮炎，就是相当难治的那种，也可以考虑是不是可以用桂枝汤加味来治。”
周扬一边听一边记，手上的笔动得飞快，生怕漏了哪句话。
他正写得起劲，就听到陈凝轻轻敲了敲桌子，问他：“在使用桂枝汤之前，需要先确定，患者一定不能有什么情况？”
周扬怔了一下，很快反应过来，说：“患者不能有内热，不然就不能用这副药，因为桂枝本身是热性药，是温里的。”
陈凝笑着点了点头：“对，除此之外，还不能有湿热，一切热毒都不可以用桂枝。这味药它是温里的，但它的药性浮散，不能往下沉。所以它虽然能温里，但是不能温肾阳。要想温肾阳，可以用它的皮，也就是肉桂。”
说话间，陈凝已经在处方笺上写好了药方，撕下来交给患者，让她先抓一周的药试试。
患者道谢之后带着方子走了，陈凝见周扬已经记完了，她就说：“桂枝这味药特别重要，《伤寒论》112个方子中，一共有41个药方使用了桂枝，你说它重要不重要？”
周扬连连点头，又听到陈凝说：“以后我们会遇到很多能用这副药或者其变方来治疗的疾病，范围特别广。遇到营卫不和，阴阳不调这种病机，都可以考虑用桂枝汤。因为它就是用来调和营卫、调节阴阳的。”
这时已到了午休时间，陈凝看了下表，笑着跟他说：“你今天也写了不少东西，先去吃饭吧，我等一会儿再去。”
周扬心里有事，听她这么说，便把笔记都收好，拿着铝制饭盒去了食堂。
平时他总是跟于北海和骨科的常磊在一起吃饭，这次他打完饭之后，也找了个地方等着他们俩。
常磊来得最晚，打完饭过来之后，他过来把饭盒放下就抻了抻腰，吁着气说：“今天做了个骨科手术，锯骨头锯得腰都酸了。”
于北海捶了捶他的腰，说：“你们骨科一帮人整天干的事跟木匠活差不多，我看你得多吃点，要不你体力跟不上。”
两个人开了几句玩笑，说了一会儿就感到哪里不对劲。
平时他们几个人闲扯的时候，周扬比他们俩还要活泼，这时候却跟哑了一样，一句话都不说。
于北海扭过头去看了一眼，就见周扬已经低着头开始往嘴里扒饭了。
常磊惊讶地拍了下周扬：“你这是受什么刺激了，怎么连话都不说了？”
周扬咽下一口饭，摆了摆手，说：“没什么事，我就是想快点吃完饭，回去还要看书。”