第767章 大妙
“孟老师。”吉翔挠了挠头，“这种罕见的患者很难处置，万一送去病区的路上心脏骤停了怎么办。”
“喏，你也知道是万一。”孟庆非笑了笑，“下个管就出现极其严重的胸膜反应导致心脏骤停、抢救不回来的案例并不多。这么说还是有点保守，至少在我的医生生涯里，一次都没遇到过。”
“就相当于一个都市传说，当然，你小心点是对的。”
“而且要是提早预防的话，我带着急救箱送过去，这期间外科万一来个急诊大抢救，你说怎么办？”
“再多几名医生？呵呵。”
这话再说下去就累赘了，孟庆非换了个话题。
“小吉，我问你一个常见的事儿。”
“孟老师，您说。”
孟庆非也没着急，先去洗手，随后在白服的屁股位置用力擦了擦手，那两道黑印浸了水渍后愈发明显。
回到值班室，孟庆非打开窗户，屋外寒风一下子灌了进来。
“抽烟就这点不好，东北的冬天太冷，通气不好。我值班的时候很少抽。”孟庆非解释了一句。
但下一秒，吉翔已经拿出烟递到孟庆非面前。
孟庆非吸了口烟问道，“小吉，你在病房肯定遇到过患者家属拒绝抢救的事儿，对吧。”
吉翔点了点头。
“咱假设一个常见的场景，比如说有个患者病入膏肓，只能用呼吸机维持呼吸。因为icu里高昂的费用和患者家属的经济条件，再有其他因素，患者家属综合考虑后决定放弃治疗。”
“你说说，遇到这种事情你会怎么办。”
孟庆非手里夹着烟，深深的看着吉翔，问了一个临床常见的情况。
这道题并不难，吉翔想了想后认真说道，“我首先会找患者所有直系亲属来，看他们之间的态度是不是统一。
如果不统一，会找医务处。
如果统一，我会写一份比较严密的病情沟通，标注好患者家属要求放弃，出现一切后果自行负责的字样。
签字单要患者所有直系亲属签字并且按手印，一式两份，病历里留一份，另外一份我自己保管。”
孟庆非听吉翔说了一大堆，很满意的点了点头。
吉翔的处置不说滴水不漏，但也算是中规中矩。尤其是一式两份，有一份自己保管，这个举动看上去没什么意义，但却可以避免很多意外发生。
没想到吉翔竟然这么老辣。
但孟庆非还不满意，他继续问道，“按照你说的，患者家属都配合，你把一份签字单留在病历里，一个锁在自己的柜子里，再后呢。”
“那只能拔管了。”吉翔略有遗憾的说道。
“哦？”孟庆非戏谑一笑，“要是那样的话，患者可就死了。”
吉翔微微一怔。
“医生的准则中有不能以任何方式损害病人的生命的条款。
虽然家属签字放弃治疗，让医生拔掉了呼吸机，间接导致了病人的死亡。
你呢，手里有患者家属的签字同意，但是这份沟通到底有没有法律效力，真要是患者家属有坏心思，到时候反咬一口，法院会怎么判还说不定。”
“！！！”吉翔的眼睛眯成一条缝。
孟庆非的话，让他的心砰砰砰的蹦起来。
“但是咱们从另外一个角度去想——患者家属无力承担治疗费用，也没有相应的机构解决费用问题。
Emmmm，这特么应该是医生考虑的问题么？擦！”
孟庆非牢骚了一句。
“患者家属坚决要求放弃治疗，医生得到了所有直系亲属的授权，在情理上不存在故意导致病人死亡的主观。也是帮助了病人，在法律上应该没有错误。”
“说说吧，怎么能让自己的风险降到最低。”孟庆非翘着二郎腿，叼着烟，吊儿郎当的问道。
最后一句话有点绕，但吉翔秒懂。
没什么不好理解的，焦点问题在于患者拔管后死亡，假设患者家属不承认，要是反咬一口的话，怎么能确保自己没事。
孟庆非孟老师是在跟自己讲他的临床经验。
吉翔凝神，郑重的想了一根烟的功夫。
但最后吉翔却摇了摇头，他想不出来更好的办法。
刚刚说的那些，在吉翔看来已经很周全、完备了，剩下的要看命。
不过把自己的未来系在患者家属当不当人上，吉翔并不觉得这事儿对。
“我年轻的时候遇到过一例类似的患者，当时上级医生的处理我没看懂，可最近十几年每次回忆到处理方式的时候，总觉得大妙。”
吉翔像沈浪一样竖起耳朵，认真聆听。
“患者还是刚说的患者，我上级医生首先跟患者家属亲切交流，能感同身受对方的不容易，说了很多废话，但废话能拉进彼此之间的感情。”
“当然，该签字还是要签字的。”
“上级医生并没有直接拔管，而是在说废话的时候问了很多相关的事宜。得知患者家属那面没有回家穿衣服的习惯后，他让患者家属去医院对面的药店买了一个皮球。”
皮球，就是麻醉医生经常捏的那东西。
“拔管是最后一步，拔管前先办理自动出院。对了！你少说了一项——患者家属要求自动出院。你看我这记性，就觉得你少说了什么，眨眼就忘。”
“呃……”吉翔微微一怔。
“自动出院的好处多多。”孟庆非认真的给吉翔讲了一堆有关于自动出院的事儿，随后继续说道，“办理完出院手续后，再拔管，并且用患者家属的皮球一边捏着，一边把患者送去处置室。”
“接下来把皮球交给患者家属，让他们自己捏皮球。”
说着，孟庆非看着吉翔的眼睛，没继续讲下去。
吉翔知道孟庆非的意思，这是考自己。
他已经把话说得很透彻了，剩下的要自己补充。
“患者家属捏皮球，患者还有一口气，按说出院的时候人还是活的。之后，患者家属什么时候捏累了，那就和院方、管床医生没关系了。”
孟庆非没表扬吉翔，而是叹了口气，“你说，咱们每天都琢磨什么呢。有这精神头，不应该钻研业务么？”
这口老槽只有医生能听懂。
吉翔也很无奈的摊手。
“大约就是这样，你一定要记住自动出院很重要。”孟庆非道，“涉及很多，而且谈到自动出院的时候基本能判定出来患者家属的心意。”
吉翔慎重点头，他明白孟庆非的意思。
“得，就说这么多，再说下去也没意义了。”孟庆非抻了个懒腰，“你回去吧，我也早点休息，明天你哥我要去办一件大事！”
吉翔好奇问道，“孟老师，什么大事？”