第114章 终于主治级用药水平了（第2/3页）

送走了这位女患者，李敬生处理另一位患者。

这位患者的年龄偏大，63岁，咳嗽剧烈。

有了上次接诊过一位肺结核患者的经历，李敬生现在对这种剧烈咳嗽的患者特别警惕。

呼吸道有多种传染病。

必须做好防护。

以后等他的小诊所发展好了，甚至可以考虑做一些更好的措施，尽力保障其他患者不被交叉感染。

经过量体温、血压、心率，听诊心肺音等检查手段，李敬生再结合患者自述的症状、病史，利用精通级的呼内诊断进行初步诊断。

出于多重考量，他建议患者在小诊所做个X线胸片。

查看一下肺部的情况。

有机会使用这台‘老爷爷’机，李敬生往往都会尽量使用。

早点赚回本钱才能换新的高清晰度设备。

别说是小诊所，就连大医院也同样需要想方设法‘回本’。

不必要的检查，那是过度检查。

正常检查可以为诊断提供依据，避免误诊、漏诊，这非常有必要。

稍大一点的医院，呼内科基本都会有支气管镜，有创呼吸机，无创呼吸机，心电监护仪等设备。李敬生以前在大医院上班时，这些设备都是科室的‘财产’。

关键时刻就能拿来救患者的命。

如果他的小诊所赚了钱，有了稳定的患者群体，也可以慢慢添置这些设备。

到那时候，小诊所就会初成气象，直接把其它诊所甩在身后。甚至能够与城南社区卫生服务站开始叫板。

别看城南社区卫生服务站只是个站，其实它的规模早就达了社区卫生服务中心这一量级。

不过因为种种原因，迟迟没能升级为社区卫生服务中心。

对这条街上的三家诊所而言，这其实是一件好事。

官方医疗机构越弱，私人诊所发展机会才更大。

李敬生对这名患者进行全面检查后，经过诊断，确认没有发生肺炎，很可能因为长期吸烟加上受寒，诱发了支气管炎。

用患者自己的话说，这是个老毛病了。

诊断出来了病烟，接下来就是开方治疗了。

考虑到患者年龄偏大，用药时，李敬生显得特别谨慎。

想要达到好的疗效，肯定需要对症使用止咳、化痰、平喘、抗感染等多种药物。

熟练级的药效，多少显得有点不够用。

能开方，但是很勉强。

考虑到患者还有高血压疾病史，虽说现在的血压基本平稳，但是用药时必须把这一重因素考虑进去。

他开始抓头发。

医生有时候给病人用药，比做数学应用题难多了。

因为必须考虑方方面面的用药安全与效果。

“药效和药代早该升一级了，索性这次败家挥霍一把。”

李敬生的目光不经意的扫过那名尚坐在休息区等待的大叔。

此人穷困潦倒，昨天下午劝他去大医院治疗，现在又来了，只有一种结果，大叔很可能嫌大医院太贵，放弃了。

至于又跑李敬生的诊所来了，肯定还是想要活下去。

李敬生昨天给他检查那么久，没收费，患者可不傻，心目中自然有个比较。

没去药房或其它诊所，专程跑这里等着李敬生回来，多半想要给他开点药拿回家吃着。

别说是短肠综合征的用药，就连眼前这个支气管炎的用药都费劲。

普通支气管炎患者，李敬生基本上手到擒来。

像这种年龄大，又有多年吸烟史，同时还有着高血压病，用药的考量，血药浓度以及药物的暴露、代谢时间，用药后会对身体带来哪些影响，都值得考量。

这种具有相当风险的临床用药，高年级住院医师水平真心有点不够看。

起码要低年资主治级别才能堪此重任。

李敬生查看生命值，余额346。

这还是因为赵老板前两天在他这里又‘倒’了一次，让他额外挣到了50点生命值。

成功诊断出拾荒老人的破伤风病，并且出资送老人送医院治疗，那里赚了100点生命值。

不然根本不可能有这么多。

别看他天天给患者看病，在第二医院给患者摸骨、正骨也能赚到一些，但是常规操作获得的生命值并不多。就像打工一样，每个月的月薪就那么多。

不可能一下暴涨十倍二十倍。

想要赚‘大额生命值’还得来点‘刺激’的事情。

比如抢救患者，有人给他送锦旗等等。

他还发现一个问题，在第二医院帮忙正骨，患者的好评给不到他个人，而是整个正骨门诊室，偶尔会给到徐医师。

这让他多少有点小郁闷。

一个好评就能获得10生命值，哪怕每天只收获三四个好评，也能有三四十点额外的生命值进账了。

他也总结过，在第二医院的时候为什么患者的好评给不到他个人头上？

患者的好评给整个门诊室的医护，这能理解。

毕竟给患者治好骨伤，也不是李敬生一个人的功劳。

至于明明是李敬生给患者正骨复位，把患者的骨伤治好了，患者却把好评给了徐医师，这个就是领导与小弟的区别了。

就好比某某手术团队成功完成了一例超高难度的外科手术。

最高荣誉获得者，必定是主刀医生。

至于手术护士、医助、麻醉医生，尽管他们也付出了非常大的努力，但是都被主刀的光芒掩盖了。

哪怕主刀只完成了手术十分之一的部分，也就是难度最高的关键部分。

最高荣誉仍然属于主刀。

医院宣传时，也会这样写，某某主任医师带领手术团队成功完成了一例超高难度的某某手术。

李敬生给患者正骨时，首先，患者是奔着徐医师的名头去的。

其次，他正骨时，徐医师全程指导。

患者治好后，道谢对象肯定是徐医师。至于李敬生，患者会这样想：妈的，被这个新手医生拿来当小白鼠练手了，幸亏徐医师在旁边把关，没出啥大问题，刚才正骨时可吓死我了。

想要改变这种局面，需要时间。

等到李敬生把正骨手法学会，能够独挡一面时，他就不再是‘学生’，而是手法复位门诊室的新名医。

这一天的到来应该不会太久。

……

李敬生查看方药下面的两门医术。

药效熟练42.5／100，药代熟练39／100。

这两门医术使用频率贼高，可惜它们的熟练度提升速度却有些差强人意。

其实所有医术的熟练度提升都很艰难。

看看那些专家的年纪就明白了。

为什么年轻医生很少有人能够成为医学专家？就是因为经验的积累，医术的熟练度提升是个极其缓慢的过程。