第128章 较高难度的联合用药，浅水难养‘蛟龙’
黎丽只是捂着嘴偷偷的笑。
李敬生倒是无所谓，他觉得徐医师纯粹多虑了。当初传授摸骨术给他的时候，他就表过态，不会乱传给别人。
随便一个人套几句近乎就想从他这儿学到高级正骨医术，那是不可能的事情。
不过话又说回来，医术就是用来治病救人的，敝帚自珍不是李敬生的风格。
遇到人品过硬的人，他很乐意带几个徒弟。
要是大家都捂着不外传，一些秘技很容易就失传了。
“老师，那我先走了！”
“嗯！”
徐医师点点头。
他今天上班迟到了近半个小时，这是以前从来没发生过的事情，也不知道发生了什么事情？
徐医师来的时候，李敬生发现徐医师的裤子上有泥污，袖子上也有着点点血迹。
当时凭肉眼观察，徐医师并没有受伤。
李敬生也就没有多问。
徐医师这人吧，性格多少有点古怪。有些不该问的事情，就算你问了，他也不会回答。
还会甩你一个冷脸。
……
回到诊所时，李敬生发现昨天治疗的那个腹泻婴儿已经由家属带着过来了。
孩子的妈妈抱着。
奶奶则是坐在旁边拿着孩子的衣服和手摇卡通玩具。
现在看上去和谐自然多了。
“李医生，我孙子昨天在您这儿治过以后，果然有了一些好转。孩子今天上午显得精神多了。”
孩子奶奶看到李敬生进来，立刻站起身相迎。
并且汇报着孩子的最新情况。
“只要找对了病因，治疗肯定会见效的。不过因为孩子的病程很长，所以你们也要做好长期治疗的准备。我个人的保守估计治疗时间是两个星期左右，想要完全康复恐怕至少需要二十八天以上。”
治疗周期一般是三天、一个星期、半个月、二十一天……这样子算的。
可以有一定弹性，比如四天，五天也是可以的。
总之要经过医生和护士的专业评估，觉得达到了出院标准，才算一个治疗周期完成。
李敬生的小诊所并没有住院条件，只能让患者回家服药，每天过来检查，然后视情况做出治疗调整。
“反正我们听您的，您说要怎么治，我们就怎么治。”
孩子的奶奶现在对他的信任度高得吓人。
几乎就是言听计从。
“孩子今天排便了吗？”
李敬生套上诊所的工作服，开始问诊。
“今天还算不错，暂时只拉了一次肚子。”
“嗯，昨天让你们在孩子排便后拍两个照片，拍了吗？”
因为他的小诊所没有生化检测能力。
让家属收集患者的粪便过来意义不大。
拍几张照片让他看看颜色和形状，内容物，这是最‘文雅’的办法了。
几乎所有开诊所的医生都有一些自己的‘土’办法达到诊治目的。
“拍了！请您看看拍得行不行？”
孩子的妈妈划开手机屏幕，找到相册，打开请李敬生查看。
李敬生一张张仔细查看。
“这是昨天晚上拍的。这是今天早上六点左右拍的。”
孩子的母亲在旁边解释。
昨天的粪便明显要稀一些，完全就是稀水样粪便。
考虑到这个婴儿在儿童医院做的粪便潜血试验呈弱阳性，也就是说，存在肠道轻微出血。他在昨天使用抗过敏药物治疗，且已经初见成效的基础上，决定今天再增加一些药物。
这个孩子便血其实很正常。
别说是七个月大的婴儿了，就算是个成年人，拉肚子一个多月，肠道也受不住啊！
孩子的肠道黏膜脆嫩，腹泻严重，且病程长达一月以上，再加上观看孩子昨晚和今晨的粪便照片，均显示仍有果冻样黏液。
这是明显的肠道组织物排出。
必须给予一定用药，防止肠道黏膜损伤后的继发感染。
如果已经发生感染也能及时治疗。
他的脑子里已经开始思考该用什么药了。
抗菌治疗非常有必要。
这个孩子昨天刚从大医院‘自动出院’，昨天应该在人民医院使用了抗菌药物。
现在由李敬生全盘接手，该用什么药物抗菌，这就值得思考了。
别看儿童医院与人民医院均没能查出真正的病因，但是他们的治疗经验非常丰富，用药水平更是极高。大量抗生素联合运用，至少能保证婴儿在住院期间处于一个比较安全的状态。
李敬生有些头疼，婴儿的用药必须谨慎再谨慎。
用什么抗菌药安全可靠又有效？剂量多少？哪种给药方式？
这些都要考虑。
还有婴儿的耐受能力，身体状态等等，同样要考虑到位。
“甲硝唑对付厌氧菌应该是个不错的选择！”
肠道内的细菌感染，主要考虑厌氧菌为主。
甲硝唑能预防敏感厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位感染。
经常用于治疗肠道和肠外阿米巴病等。
此药常以静滴给药。
仅这一个药，李敬生自己都觉得有些单薄。
只是他的联合用药也就是刚开始摸到门槛，还没办法像大医院的主诊医生那么牛B。
经过再三考虑，他又加了一个庆大霉素。
不过这个药的给药方式选择让婴儿口服。
此药治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染有很好的疗效。还常用于结肠手术前的准备用药。
考虑到孩子腹泻依然存在，虽说症状有所减轻，依然严重。
李敬生再次查看孩子的情况后，大胆的提出暂时禁食的建议。
禁食后，可以通过静脉补液维持孩子的生命所需。
主要是水、电解质和营养的供给。
家属现在对他极为信任，同意了他给出的诊治方案。
这么做的目的，是为了让肠黏膜尽快修复。
大多数肠道疾病患者入院后，医生给下达一个禁食的医嘱。
患者有时候非常不理解。
下这个医嘱其实有着多重考量。
特别是存在不明原因腹痛或者便血、果冻状粪便时，医生需要患者禁食配合诊断与治疗。
毕竟隔着肚皮，谁也不知道肠道内部是个什么情况。
禁食可以排查食物过敏、中毒等，还有让肠道蠕动变缓……
好处非常多。
李敬生开方让唐萍给孩子用药。
小诊所今天的业务似乎不是很好，平时最少也有一两个新患者等着李敬生回来诊治。今天只有这一位老患者。
小高那边的卖药情况好像也有点不景气，这么久，李敬生就看到他卖了一单药。