第298章 最弱的科室,低钾症(第2/3页)

“美女,是不是搞错了?没看到6103病房啊!”

李敬生这次说话时带上了一丝火气。

人命关天,他大老远的放着门诊的患者跑过来救人,这个女护士却如此‘官佬爷’作派,实在令人愤怒。

“等会!”

她低头忙碌着,也不知道在电脑上看着什么。

李敬生下意识的伸头看看她在干什么。

结果看到的是在浏览LV水桶包的真假鉴别画面。

看到李敬生伸头过来看她的屏幕,这个年纪大的女护士瞬间就怒了。

“你干什么呢?”

“我还想问你在干什么!我受你们阔主任的邀请,过来帮着救人,你三百个不耐烦,还告诉我一个错误的病房号。这工作态度,我还真是第一次见到。”

李敬生真是愤怒极了。

换作任何一个稍微有点血性的医生都忍不了。

“跟我嚷嚷什么啊?6103病房在那边,你自己找不到,还在这里对我吼,笨得就跟pig一样,你好意思!真是!”

女护士骂人还用上了英语单词。

李敬生要不是忍着,真想一拳干她脸上。

“妈的,知道6103病房在另一边,你不早说。要是那个病人有三长两短,你就是杀人凶手!”

李敬生赶紧朝那边跑去。

这时,手机电话又响了。

“李医生,到了吗?我这边的病人挺着急的,能不能请你帮帮忙!”

阔主任打来的,他近乎用哀求的口吻说话。

听得出来,他是真的为患者的病情着急。

“到了到了,刚才你们这儿的护士没说清,害我找错地方了。”

“回头我肯定说她,我来接你!”

阔主任听了后,竟然对那个女护士持庇护态度。

这让李敬生对这个科室的印象瞬间变得极差。

先救人再说。

下次请他也不来了。

这种烂科室的事情他管不了。

走到另一边的走廊,果然发现这里还有三间病房,分别是6101、02、03。

一个干瘦的老头,穿着白大褂,胡子茬相当深,头发灰白凌乱。

要不是穿着这身白大褂,真要以为是个落魄的老头。

年龄感觉应该有六十岁以上。

“李医生,可算把你盼来了!病人就在里面,请你帮忙看看。”

没有多余的客套,见到李敬生过来,完全就是见到救星后的喜悦表情。

李敬生暗自纳闷,这个阔主任表现出来的完全是一副心忧患者的好医生形象。为什么对那个女护士很是庇护呢?

不解归不解,他肯定不会多问。

进入病房,有四个床位,两个空着。

其中一张床位上躺着一个四十多岁的男患者。

看上去脸色略显灰暗,还有一点点发绀,呼吸急促,而且呼吸声很粗重。

说明呼吸特别费力。

一个鼻孔上戴着吸氧管。

单鼻吸氧是临床上改善这种呼吸困难、血氧饱和低的患者常用手段。

西医的整体抢救思路就是先想办法把患者的体征稳住,然后再寻找病因,做一些针对性治疗。

这种方法在临床上行之有效,确实挽救了许多患者的生命。

遇到急重症患者,不设法努力稳住他们的体征,分分钟就能死给你看。

“看起来呼吸有点问题啊,没请木主任会诊吗?”

李敬生在呼内领域还可以。

他的呼内诊断目前是大成,水平相当于副主任医师这一层级。

“请了,他让我请你过来看看。”

家属是一名四十岁左右的妇女,应该是男患者的老婆。

但是此刻抱着个手机在玩,对于李敬生的到来,显得漠不关心。

或者说,她对丈夫的病情并不是很在意。

“他是什么问题入院治疗的啊?”

李敬生决定先了解一下患者的情况。

说实话,内分泌科这一块,他并不擅长。

呼内、消化内科、心血管、骨科,这几个领域他还擅长一点。

别看他在技能比武中帮助多个团队或主任医师拿到了奖,但是自家人知道自家事,绝对算不上特别拔尖的那种。

很多方面都是取巧。

至少他人本认为还有很大提升空间。

“患者入院时的症状是四肢乏力,连行走都困难。这是入院后做的检查。”

阔主任把资料拿给李敬生看。

男患者的老婆在旁边听了后,却是接了一句“一直就是个废人!干什么都不行。”

当着患者的面这样说他。

这个女的而且一副怨念很重的模样。

李敬生同情的看了一眼病床上的患者。

病历信息显示,患者出现身体乏力已经十多年了。也难怪他老婆会这么怨念深重。

生理需求长期得不到满足,感情也会慢慢变淡。

没有离婚算是好的了。

从检查结果来看,患者属于低钾状。

血压170/110mmhg,呼吸28次左右每分钟,体温应该介乎于低烧,36.9度。

在医学上,有些医院和医生,喜欢教条主义,认为患者的体温低于37度就不属于低烧。

李敬生很鄙视这种做法。

行医最怕的就是遇到教条主义,死板的医生。

一切按照教材来操作。

殊不知,教材也是医生编写的。

里面的内容只是基于他们对医学临床经验的总结与判断,但是并非圣旨。

不同的患者,情况有可能差异很大,这需要医生因症施治,进行辨别。

而不是照着教科书去做呆板的分析与诊治。

患者目前神志依然清楚。

听到老婆抱怨,骂他是个废人时,他露出的是愧疚表情。

患者的血清钾2.14mmol/L,心电图存在U形波。

首先是患者的血清钾,明显低于正常值。

正常人的血钾应该在3.5以上,5.5以内都算是正常。

血钾过低或者过高都不是好事。

有一句话叫做过犹不及。

这个患者除了血钾远低于正常值,心电图存在U波,同样是个值得警惕的大问题。

一般情况下,临床上查心电图出现U波,首先可以判断患者的心动过缓或者电解质紊乱。

甚至心肌梗死。

还有让医生们害怕的心肌炎也会出现U波。

李敬生对于内分泌领域的疾病诊断和分析不擅长,但是心血管领域却有着相当高的水准。

然后这个患者还存在呼吸困难症状。

他可以利用心血管诊断与呼内诊断进行综合分析。

心动过缓最常见的就是心律失常、心肌病或者颈椎外伤等等。

一般颈椎外伤引起的心动过缓,常见于车祸或者意外受伤。

然后再来分析出现U波的第二种原因,电解质紊乱。