卷一百五 扁鹊仓公列传第四十五(第4/6页)

济北王召我给他的侍女们诊病,诊到名叫竖的女子时,看上去没病。我告诉永巷长说:“竖伤了脾脏,不能太劳累,依病理看,到了春天会吐血而死。”我问济北王:“这个人有什么才能?”济北王说:“她喜好方技,有多种技能,能在旧方技中创出新意来,去年从民间买的,如她一样的四个人,共用四百七十万钱。”济北王说:“她是不是有病?”我回答说:“她病得很重,依病理会死去。”济北王召她来看,她的脸色没有变化,认为我不对,没有把她卖给其他诸侯。到春天,她捧着剑跟济北王去厕所,济北王离去,她仍留在后边,济北王派人去叫她,她已脸向前倒在厕所里,吐血而死。她的病得自于流汗。流汗的病人,依病理说是病重在内里,毛发、面色都润泽,脉不衰减,这也是内关一类的病。

齐国的中大夫患龋齿病,我灸他的左手阳明经脉,立即为他开了苦参汤,每天含濑三升,前后五六天,病好了。病得自于感受风邪,以及睡卧时张开口,吃饭后不漱口。

菑川王的嫔妃怀孕难产,来叫我,我去后,用莨 药末一撮,用酒送服,很快就生下了。我再次诊她的脉,而脉躁动。脉躁动还有其他的病,就让她饮消石一剂,阴道出血,约有五六枚血块像豆子一样大小。

齐国丞相门客的奴仆跟随主人上朝进入王宫,我看到他在宫门外吃东西,望见他的脸色有病气。我马上告诉了名叫平的宦官。平喜欢诊脉,在我这里学习,我就将这个奴仆的病指给他看,告诉他说:“这是损伤脾脏的面色,到春天胸隔会阻塞不通,不能吃东西,依病理到夏天将泄血而死。”宦官平就去告诉丞相说:“您门客的奴仆有病,病很重,离死期不远。”丞相说:“你怎么知道?”他说:“您上朝入宫时,您门客的奴仆在宫门外吃个没完,我和太仓公站在那里,太仓公就指给我看说,患这种病是要死的。”丞相就把这个门客召请来问他:“您的奴仆有病吗?”门客说:“我的奴仆没有病,身体没有什么疼痛。”到了春天果然病了,四月时,泄血而死。我之所以知道他的病,是因为知道他的脾气普遍影响到五脏,脾受伤害就会在脸上某一部位显示相应的病色,伤脾之色,看上去脸色是黄的,仔细再看是青中透灰的死草色。许多医生不知这种情形,认为是体内有寄生虫,不知是伤害了脾。这个人所以到春天病重而死,是因为脾病脸色发黄,黄色在五行属土,脾土不能胜肝木,所以到了肝木强盛的春天就会死去。到夏天而死的原因,依照脉法“病情严重,而脉象正常是内关病”。内关病,病人不会感到疼痛,好像没有一点儿痛苦,如果再添任何一种病,就会死在仲春二月;如果能精神愉快顺天养性,能够拖延一季度。他所以在四月死,我诊他的脉时,他精神愉快顺天养性。他能够做到这样,人还算养得丰满肥腴,也就能拖延一些时候了。他的病得自于流汗太多,受火烤后又在外面受了风邪。

菑川王生病,叫我去给他诊脉,我说:“这是‘厥’病,上部症状重,头痛身热,使人烦闷。”我就用冷水在他头上拍,针刺足阳明经脉,左右各三次,病很快就好了。病得自于洗浴后,头发未干而睡卧。诊断如前所述,之所以称为厥,是因为郁热之气逆行于头至肩部。

齐王黄姬的哥哥黄长卿家设酒席待客,召我去。客人们坐着,还没有上菜。我望见王后的弟弟宋建,告诉他说:“您有病,四、五天前,您的腰、胁疼痛,不能俯仰,还解不出小便。不赶紧医治,病就会浸入肾脏。趁着还没有滞留五脏,赶快医治。现在病正侵入肾区,这就是所谓‘肾痺’。”宋建说:“正是这样。我过去有腰脊痛的毛病,四五天前,下雨,黄家的几个女婿看到我家建仓禀下基石,就去摆弄,我也想学他们,却举不起来,就又放下。黄昏时,腰脊疼痛,无法小便,到现在还没好。”宋建的病得自于喜好持重物。我之所以知道宋建的病,是因为我视察他的颜色,颧骨部位的颜色发干,肾部及腰围以下有四分左右的部位枯干,所以知道四五日之前发病。我马上调制柔汤让他饮下,十八天左右病就好了。

济北王有位姓韩的侍女患有腰背疼痛病,恶寒、发热,许多医生都认为是寒热病。我给她诊脉,说:“这是内寒,月经不通。”就用药为她熏灸,很快月经就来了,病痊愈。这病得自于想男子而没得到。我之所以知道韩女的病,是因为给她诊脉时,切到肾的病脉,脉来艰涩而不连属。艰涩而不连属,所以月经来得艰难;脉象坚固,所以月经不通。肝脉浮而紧,按之不移,溢出于左手寸口,所以说是想男子而得不到。

临菑氾里名叫薄吾的女人病得很重,许多医生都认为是寒热病,很严重,会死,无法医治。我给她诊脉,说:“这是‘蛲瘕病’。”这种病使人肚子大,腹部皮肤黄而粗糙,用手触摸肚腹病人感到难受。我用芫花一撮用水送服,随即泄出约有几升的蛲虫,病也就好了。过了三十天,身体和病前一样。蛲瘕病得自寒湿气,寒湿气积蓄太多,不能发散,变化为虫。我之所以知道她的病,是因为我切脉时,循按尺部脉位,她尺部脉象紧而粗大,又毛发枯焦,这是有虫的症状。她的脸色有光泽,是内脏没有邪气,病也不重的原因。

齐国姓淳于的司马生病,我给他诊脉,告诉他说:“应该是‘迵风’病,迵风病的症状,是饮食咽下后就又呕吐出来。这病得自于饱餐后快跑。”淳于司马说:“我到君王家吃马肝,吃得很饱,看到送上酒来,就跑开了,后来又骑着快马回家,到家就下泄几十次。”我告诉他说:“把火剂汤用米汁送服,过七八天就会好。”当时医生秦信在旁边,我离去后,他对身边姓阁的都尉说:“他认为司马得的什么病?”阁都尉说:“认为是,迵风病,能够治疗。”秦信就笑着说:“这是不了解。淳于司马的病,依病理在九天后就死去。”经过九天没有死,司马家又召请我。我去询问他,全如我所诊断的。我就为他调制火剂米汤让他服用,七八天后病就好了。我之所以知道他的病,是因为诊他的脉时,他的脉象完全符合正常的法则。他的病情和脉象一致,所以不会死。

齐国名叫破石的中郎生病,我给他诊脉,告诉他说:“肺脏破伤,无法医治,会在十天后的丁亥日那天尿血而死。”就在十一天后,尿血而死。破石的病,得自于从马上摔下来,跌在石头上。我之所以知道破石的病,是因为切他的脉时,肺阴脉脉象来得浮散,好像从几条脉道而来,又不一致。同时他脸色赤红,这是心脉压肺脉的表现。我之所以知道他是从马背上摔下来的,是因为切到反阴脉,反阴脉进入虚里,然后乘肺脉,在肺的脉位出现了散脉,原来脸色白却变红,那是心脉侵袭肺脉的表现。他之所以与预料的死期不合,是因为老师说过:“病人能容纳水谷的,就能超过期限才死,不能容纳水谷的,不到期限就会死。”这个人酷爱吃黄黍,黄黍补肺,所以过期。之所以尿血,是因为诊脉的理论说:“病人性喜安静的,血从下出而死,性喜活动的,血从上出而死。”这个人喜欢安静,不急躁,又长久坐着不动,伏在小桌上睡熟,所以血从下部泄出。