第三十八章 四诊之切脉(第2/2页)

“小儿的寸口部位狭小,不能容纳三指,可以用拇指定关法,不用西分为三个部分,三岁以下的儿童,可以用望指纹代替切脉!”

“切脉时,常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取,名为‘举’。然后中等度用力,触按至肌肉从中取脉,名为‘寻’。再重用力触按至筋骨处沉取,名为‘按’。”

“根据临证的需要,可用举、寻、按或者相反的顺序,反复按触,也可以分为三部,用一指按压体会。寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三侯,这就是中医中的三部九侯!”

因为切脉是中医中最为重要的一环,所以秦老也说得特别的仔细,与之前的三种字诀的讲课方法,完全不同!

而杜仲,也用心的记忆着秦老所讲的一切。

“切脉时,要在安静的环境下,如果病人刚刚经过剧烈的活动,应该让他先休息一会,然后在诊脉!”

“切脉的时候,要保持呼吸均匀,态度认真,把注意力集中于指下,细心的分辨脉象,每一次诊脉的时间,不能少于一分钟!当然这个时间和医师水平有直接关系,不过也不完全对应,毕竟有时候某些脉象需要细心体会。”

“地理和气候,也会导致脉象和正常脉象出现片哈,这一点中医师必须极为清楚!”

“比如,天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢,天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象也会随之出现相应的变化!”

“那怕是外界环境有微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化,如果在生理的调节范围内,则属于正常的脉象。如果超过生理范围,就是病态的脉象!”

“有了外界因素的干扰,脉象有时就会出现不准确,不可靠的情况!”

“这个时候,经验就显得尤其重要,诊脉技术高超、经验丰富的中医大师可以准确的发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至是误诊!”

话声落下,秦老的面色也变得凝重起来。

误诊,对病人的危害性极大,是每一个中医都必须要跨过的一道门槛,而要跨过这道门槛就不简简单单的是依靠理论和学习了,而是需要在不断的诊脉中,累积经验!

杜仲也是皱起眉头来。

他没想到,一个切字诀居然比之前的三个字决都还要难,难怪切字诀会成为中医里面最为困难的!