第3章 最难手术（第4/6页）

傅博文与杨帆等人走出会议室，傅博文的电话响起，接通后是陆晨曦利落清楚的声音：“抢救室现在四个伤员都需要立刻手术，一个肋骨骨折，张力性气胸，肺挫伤；一个心包伤，污染性伤口；一个心包填塞；一个气管裂伤。”

众人听见陆晨曦的声音，大多是如释重负，傅博文轻轻舒了口气道：“我马上准备手术。”

杨帆不置可否，看了一眼庄恕，庄恕表情平静。

仁合医院内，两张轮床快速推向急诊楼。钟西北和一个急诊医生跟在其中一张轮床边，一人一边小心地扶着伤员保持坐位，另几人尽力将轮床推得平稳。轮床上的伤员被两根自行车车条从前胸穿入后背穿出，另有一大片碎裂成三角形的玻璃扎入他前胸，他耷拉着脑袋，嘴唇惨白。

另外一张轮床上，伤员平躺，胸口插着一大片玻璃和若干小片玻璃，衬衫一片殷红，却正是方才那个疑心自己患了重症，拉扯陆晨曦的学生处处长程慧英。

钟西北等几人护送伤员进入抢救室后，钟西北亲自为这两个重伤员接上监测仪器，冲陆晨曦道：“晨曦，你快来看看。”

陆晨曦将刚才窒息，抽气后恢复的伤员跟另一胸外主治医生交接，一边写病历一边快速交代：“左肺叶挫伤严重，需要手术修补，等第一拨最急的手术完了，尽快安排他。”然后应着钟西北的叫声冲过来，看到伤员是程慧英不禁脱口道：“哎哟，怎么是她啊？”

“管她是谁，这俩我可交给你了。”钟西北吼了一句后就错身而过。

正在此时，刺耳的仪器尖鸣响起，程慧英连着的监护器上心电拉成一条直线——这代表病人呼吸停止！

护士抽了口气：“心跳呼吸骤停……”旁边急诊医生想做胸外按压，又紧张地喊：“她胸口有开放伤，我没法儿按压！”

陆晨曦示意别慌，一边喊护士拿强心针，一边迅速摘下沾满血污的手套，抓过新的无菌手套戴上，手指伸进程慧英被玻璃刺入豁开的开放伤口，轻轻按压。急诊医生惊讶地轻呼：“心……心脏按压！万一感染呢？”陆晨曦头也不抬地说：“万一？我们有其他万全的救命选择吗？”随着陆晨曦手法轻柔有度的按压，程慧英的心跳曲线一阵颤动，然后剧烈起伏……终于，恢复心跳。

这时护士将弯盘递到，陆晨曦拿起注射器，长长的针头迅速而精准地刺入程慧英的心肌，过了几秒，心电曲线稳定。急诊医生看得长出一口气，背上都不觉冒出一层薄汗。

陆晨曦也直起身舒了口气，看着轮床上呼吸微弱面色苍白的程慧英，微微一叹，摇摇头，吩咐急诊医生将这两名重伤患者送去拍片。

片子出来后，陆晨曦把片子插到片墙上，在她脸上少见地出现了不知如何是好的神情。

钟西北赶过来问：“怎么样？”陆晨曦看着片子，先指着程慧英的道：“这个刚才心跳骤停，也罢了，胸部开放伤，伤及心包和肺叶，扎进去的玻璃清理起来有点麻烦，我应该可以。但另一个伤员……”她指向那个胸部穿着自行车条、五十多岁的男伤员，皱眉道，“他伤得太巧了，以前真没遇到过，心包肺叶的挫伤好办，但玻璃插上大动脉，又卡在两根肋骨中间，被肋骨固定住了才没大出血。”

“不就是取玻璃吗，取完了快速止血你可以的啊。”钟西北不解。陆晨曦摇头：“单单这个我能做到，但更糟的是，您看这儿。”她指着片子上肺部的一个边缘不规则的阴影，钟西北也是一愣，靠近看看问：“肿瘤吗？”

陆晨曦点头，蹙着眉头道：“靠近玻璃刺入动脉一厘米，有一个高疑恶性肿瘤，肿瘤距离血管很近，不管是术中出血，还是术中播散，都是大麻烦。如果我跟杨帆或者傅老师配合，一人处理肿瘤一人处理创伤，还有可能，但他们都在手术上，至少得三四个小时才能下来。”

“先切除肿瘤。”一个声音响起来，是庄恕。陆晨曦和钟西北同时回头。

“钟主任，我是心胸外科庄恕。”庄恕对钟西北欠身行了个礼。钟西北并不认识他，只支吾着应了一声。庄恕也不介意，指着片子继续道：“我建议先不要动玻璃，左胸做小开口，先处理肿瘤，肿瘤基本剥离后，看组织分型，之后从这边开口做阻断，迅速取玻璃片、止血，行肿瘤根治术。”

陆晨曦沉吟：“但肿瘤剥离进行中，很难做到完全不影响玻璃插入，如果那边移动了位置，突然破裂出血，就是术中死亡。”

庄恕看着她，语气平静地说：“你说得对。这个手术交给我，可以吗？”陆晨曦注视着他，然后点点头，应出一句：“可以。”庄恕得了这一句，微微颔首，已径自走过去检查伤员。

钟西北转头看着他，忽有点纳闷地道：“他怎么认识我的？”陆晨曦心里想的都是病人，并没太在意这些细节，随口回道：“您别着牌呢。”钟西北低头，却发现自己的胸牌微微支在白大褂的褶皱里，并不容易看清上面的名字。他伸手把胸牌扶正，嘟囔道：“那他眼神儿真好。”陆晨曦闻言倒是笑了：“刚从美国回来的专家，名声如果不是吹出来的，这个手术就真的只能交给他了。”

这时远处有人呼叫，钟西北应声走去。他经过庄恕的时候，庄恕正一边把听诊器塞进耳朵做心肺听诊，准备检查伤员，一边抬起头望着他的背影，神情有些难以捉摸。

两个重伤患者都被推进手术室，陆晨曦与庄恕一人一台。

两人面对面地刷手，庄恕突然开口问：“你工作十一年了？”陆晨曦一愣，点头：“我本科毕业留院做住院医，直博，到今年整十一年。”

“这十一年里，你就真的只把病人当病人？”庄恕突然问了一个还真不是很容易回答的问题。陆晨曦有点蒙：“什么？……哦，那个保险政策没了解清楚，这是我的错。”庄恕沉吟一下摇头：“我说的不是这个，我说的是程慧英的手术。你刚跟她有过那么大纠纷，还有你写下说她神经病的医嘱，万一这个手术不成功，你会陷入很多麻烦，你就没想过要回避吗？”

“怎么回避？我的手术你能做，可你那台我是真做不了。如果我现在回避，科里也没有其他人能做。要是等傅老师或杨帆下来，那她出血感染的概率就太大了。”陆晨曦说得十分坦然，毫不犹豫。

庄恕看了她片刻，道：“你这些话我能理解，但是如果手术中真的出现意外，你再用这些话去辩解，可就说不清楚了。”

“能不能说清楚，真出了意外再考虑吧。”陆晨曦举着刷好的手，走出刷手间。