第二部 共生 第十五节（第2/3页）

再没有什么手术能比移植肾的摘除手术更让人感到丧气的了。许许多多的工作人员费尽周折，几个月来付出的努力统统化为乌有。而且，搞得不好的话，患者的生活充实度（QOL）会降到比手术前还低的水平。此外，考虑到医生对病人血管位置的熟悉程度，到了摘除手术的时候，一般都是由先前做植入手术的医生来做。对于吉住来说，做摘除手术就意味着承认自己的失败。由此产生的耻辱一直萦绕在吉住心中。

做摘除手术那天，外面下着小雨。吉住在诊疗室里望着窗外的情景，后悔自己没有带伞。吉住觉得灰色的天空似乎看透了自己的心思。

摘除手术就在做移植的那一间手术室里进行。所不同的只是，这时麻理子的右下腹比做移植时多了一道疤痕。吉住用电动手术刀再次把这一部位切开。

唯一值得庆幸的是，植入的肾脏还没有与周围的组织完全愈合。虽然麻理子是在六个月以前接受移植的，但她的排斥反应并不是缓慢加重的。从某种程度上说，病因应该是急性的移植肾功能衰竭。慢性排斥反应通常会引起炎症，使得植入的肾脏与腹腔内壁粘连在一起。这样一来，血管的位置就不容易找到，如果强行剥离的话，就有可能导致病人大出血。而麻理子手术部位的血管完全可以比较轻松地结扎起来。

手术始终在一种沉闷的氛围中进行。即便在使用尼龙绳吻合血臂的时候，吉住也无法集中自己的精神。虽然吉住心里也明白，这项操作不能有半点疏忽，但他怎么也想不通，自己现在为什么又非得把植入麻理子体内的肾脏给取出来呢……

看着准时完成的组织染色切片，吉住确定这就是排斥反应。虽说现在排斥的程度还比较轻微，但毛细血管中的多核白血球已经非常明显，而且细动脉里还出现了血栓。环孢霉素肾中毒的特征是细动脉里会出现类似玻璃碴的小颗粒，而麻理子的切片中却观察不到这样的细动脉玻璃样变。

吉住在处方签上给麻理子开了甲基强的松龙作为对症药物。要是麻理子的排斥反应比较严重的话，可能就要使用OKT—3了。不过，吉住认为现在还没有这个必要。先给麻理子开三天的药量，看看情况再说。药效要二天之后才能看到，这一周都必须严密监控麻理子的病情。

吉住指示完毕以后，松了口气，他泡上一杯茶，回到自己的桌旁，呆呆地望着从茶杯里升腾而起的白烟。

移植肾摘除手术过后，麻理子明显变了。

她陷入了极度忧郁的状态。开始，吉住还以为是移植失败导致麻理子精神上的自闭，因此，他才建议麻理子父女考虑再次移植，目的就是想让麻理子不要绝望。为了减轻麻理子的思想包袱，吉住还告诉她，现在出现了一种叫做CAPD的新式透析法，就算重又回到以前的透析生活，情况也已经有所改观了。

然而，如今回过头来看，麻理子当时的心理状态可能要复杂得多。

那时吉住为什么没能刨根问底地弄清楚麻理子是不是没有吃药呢？小孩子是有可能故意不吃药的。有的是出于一种对大人的逆反心理，有的是不喜欢由于药物的副作用导致的脸部浮肿，有的是因为擅自在外过夜或是外出旅行没有携带药品，总之理由是五花八门。还有些小孩觉得身体状况很好，根本无须服药，就自己把药给停了。殊不知，正是药物的作用才使得他们身体感觉良好

其实，说老实话，吉住对儿童的心理也不甚了解，他不知道应该怎样和孩子们打交道。之所以会这样，吉住认为也许是由于自己没有小孩吧。

工作后不久，吉住就和大学时的一位女同学结婚了。起初，两个人都在大学的医院里上班，根本没时间养育小孩，婚后过了好些年，等到两人终于都闲下来的时候，却得知吉住精子异常，不能使女性受孕。

原先，妻子一直放不下工作，每次都措词强硬地说服吉住晚一点要孩子，可这回，她一听到这个结果，马上就把脸转到一边，背对着吉住。

这时，吉住察觉到了妻子投来的轻蔑的目光。

真应该更仔细地做好麻理子的思想工作，虽然已经到了这步田地，吉住还是觉得很后悔，真该和麻理子多说几句话。

有一段时间，麻理子似乎从昏暗的阴影中走出来了，不但很听父亲和吉住的话，而且还同意接受再次移植。吉住当时觉得麻理子已经把摘除的打击挺过去了。

然而，事实却并非如此。

这一点，只要看看这次进行移植时麻理子的表现就明白了。麻理子还没有重新站起来。两年前，她也不是因为移植失败而感到忧虑，一直闲扰着麻理子的是吉住他们并不知晓的别的什么东西。麻理子把它藏在心里，谁也没告诉。她还装出振作起来的样子，欺骗了所有的大人。而吉住他们却没有发现。

难道已经太迟了吗？

难道已经无法再抓住麻理子的内心了？

吉住心想，不会是这样的！

与其做一个不能让患者信赖的医生，还不如不干了！

自己要多跟麻理子谈谈。

这天傍晚，吉住朝麻理子的病房走去。

麻理子一个人躺在房间里的床上，正望着天花板发呆。输液的胶管连着麻理子的手臂，输液瓶里装的是吉住开的治疗排斥反应的药剂。

吉住的突然来访让麻理子有些吃惊。这也难怪，到目前为止，除特殊情况以外，吉住只在固定的时间来这里查房。

“怎么了，不能到外面去有点不高兴？”

吉住上前搭讪。

麻理子一言不发地把头扭到了一边。

吉住倒不介意，自己在床边的椅子上坐下了。

“排斥反应的情况还不严重。”吉住接着说道，“下次我给你看照片。你还没见到过自己肾脏的照片吧？只要你坚持吃药，就绝对能够康复。不用担心！”

“……”

“没事的。上次移植的时候不也是这样吗？一丁点的排斥反应马上就会好的。我保证给你治好，用不了多久你就可以在家里吃好吃的东西啦！”

“……”

“另外……”

吉住话锋一转。犹豫了一下，最后还是决定问了。

“你能告诉我，上次移植时发生了什么吗……我知道问这样的问题不好……你不愿吃药一定有什么原因吧？”

“……”

“能不能跟我讲讲？”

麻理子没有说话。不过，明显可以看出她的内心在动摇。

吉住也沉默了好一阵，静静地等待麻理子的回答。屋里静悄悄的，吉住觉得这种寂静就像飞扬的细雪一样，从天花板上落下，堆积在麻理子的床单上。