第353章 全部应验了，反推病毒种类（第2/2页）

李敬生看过的论文中有记载，那位感染科的大佬说过，有些病人特别是儿童，需要反复多次检查脑脊液才能发现。

这个病还有一个特征，会出现颅内压增高。

而且它属于亚急性起病。

各方面都比较符合这个孩子的症状。

他尽管已经锁定了一个符合度较高的病因，但是并没有就此停止筛查。

未彻底治疗的化脓性脑膜炎也与这个患儿各方面的症状相符。

要排查这个病，最好的办法是查个头颅CT。

脑脊液生化也能查出来，但是判断标准不是那么清晰。

教科书上认为LDH超过50u／L就有临床意义。

实际上，像李敬生这种有经验的医生，还会加上蛋白增高、糖降低等一些变化。

有了初步诊断结果后，他又静下心来开始反推病毒种类。

这种不按套路和常理的诊断方法，也只有他喜欢采用。

很费脑细胞，而且对医学知识的要求也很高，还要不是读死书的那种。需要能够把学到的医学知识灵活运用于临床实践。

能引起这个孩子出现急性病毒性脑炎的病毒有着二十五种以上。

这还只是李敬生知道的。

他自认为医学知识不算特别渊博，也许换个更强的老教授过来，能写满三十种。

光是肠道病毒就有好几种，比如柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒，这个病毒曾经在一段时间极其恐怖，而且广泛流行。哪怕到了今天，孩子在适龄时仍需要接种这款疫苗。

有的家长舍不得出那几百块钱，殊不知这个病毒的危害极大。

只要被感染，治疗费用将会十分恐怖，而且预后普遍不太好，致残致脑瘫都是极为常见。

它可以通过粪口、口口等途径传播。

孩子染上，一辈子基本就被毁了。

这个病毒很多人仍然习惯把它称之为小儿麻痹症。

李敬生努力排查着一个个相符的病毒。

比如水痘脑炎，直接就能排除掉，孩子的身体他看过，并没有水泡、红疹之类。

还有腮腺炎病毒引起的脑炎，这个也基本能够排除。

……

这时，荣主任接到了一个电话。

挂断电话后，他对众人说道“刚才已经查明，患儿存在肺部瘀血。”

众人听了后不由看向连涛与李敬生两人。

这两人都提到了这一点，说明两人的水平都很高。

“荣主任，经过咱们刚才的讨论，现在基本可以确定患儿是急性病毒性脑炎，这个病目前还没有特效药物。想要等到查明病毒类型，恐怕至少也得二十四小时以上，甚至更久。咱们是否可以先做一些对症处理，保住孩子的生命体征，然后再想办法？”

“聂主任说得很有道理，我立刻安排。”

荣主任欣然答应。

孩子转过来后，其实已经进行了一系列的支持治疗。

现在能做的，恐怕也就是维持水和电解质平衡，呼吸插管支持，抗凝。

然后脑水肿严重的情况下，可以用甘露醇静脉注射。

呋塞米可以与之一起使用，以增强抗脑水肿的治疗效果。

“我有一个小小的诊断观点，是不是可以排查一下隐球菌性脑膜炎？”

李敬生在这个关键时刻，再次给出建议。