第33章 抢担责任
庄恕边拨着电话边向着急诊奔跑，一路迅速做出安排。
值班护士挂了电话对另一护士快速交代：“庄大夫要六个单位零度生理盐水，赶快去拿！”
抢救室护士惊讶地问：“零度？你没听错吗？”
“没错，就是零度，快去！”值班护士急道。
张默涵得到通知，疾步向手术室走，边走边讲电话：“好，我五分钟后就可以在二号手术室做准备。”
庄恕对着电话说道：“伤员送到之后，会是持续出血的状态，你立刻做开胸，开胸和麻醉同时做，一秒钟都不能耽误，我会在你完成开胸之后进手术室。”
张墨涵大声应道：“明白！”
庄恕在急诊抢救室迅速穿上白大褂，戴上口罩、帽子、手套，看着抢救室的护士抬着冰盒冲进来，随即将冰盒中的生理盐水用导管接出，接上输液装置，他脑海中的记忆迅速浮现……
那是两年前，在美国匹兹堡医学中心，全美创伤医学年会的现场，全美著名创伤学、重症监护学泰斗Dr.Tisherman关于induced hypothermia（人造低温）的主题发言，他说：“……Because it causes the patient's cell activity to shut down，this method essentially places the person in a sort of temporary limbo-not dead，but not fully alive，either-as a way of buying surgeons more time.（因为低温降低了细胞活性，这就将病人置于某种程度上暂时的植物状态——没有死亡，但是又并没有“活”着——这种暂时的状态，给外科大夫争取了宝贵的时间。）”
这个发言在现场备受争议，当场有一位医生发言质疑：“can we know exactly how long is this certain time？We should know that 2 minutes than the certain time can put the patients into permanent limbo rather than temporary.and even the best surgeon can't promise that the following surgery will be successful.Everything could happen during this period.Actually this method can only increase the survival rate of the trauma patients，not guarantee.（能够精确计算这段时间究竟是多长吗？要知道，比极限超过两分钟，就能让暂时植物状态的伤员，变成永远的植物状态。而且，最好的外科医生也无法承诺接下来的手术一切顺利。事实上这种方法只是提高了患者的生存可能，而不是保证。）”
Dr.Tisherman的回应带着遗憾：“No we can’t.This is the reason why this method is not officially recommended by the American academic committee of trauma for now.we all know that sometimes this is the only chance we can give the patient.（是的，我们不能精确计算时长，所以全美创伤医学学会并没有推广这种方式，即使我们都知道在一些情况下，这是我们能给创伤患者的唯一生存机会。）”
庄恕记得当时自己也提出了一些困惑：“You give patient this chance，but she failed.Then how can you wave out the possibility that it is the cooling process kill her？You risk your career to provide this chance to the patient.（如果她最终还是失去了生命呢？虽然我们知道，没有低温，缺血必然造成器官衰竭。但是使用了低温，尸检的结果就可能是低温最终造成了器官衰竭。我们要用职业生涯来给患者这个机会吗？）”
不是不懂这中间的风险，无论是对病人还是对医生，但在今天，他心里只有Dr.Tisherman说的那句——“唯一的机会”。
现在，他只能不惜一切，为陆晨曦留住这唯一的机会。
护士已将所有仪器准备好，抬头看向他。庄恕将手套拉平，护镜戴上，努力让自己镇定下来，抬起头，眼里一片坚定的神色。他拉过移动输液装置，开口道：“救护车应该快到了，准备接病人。”他亲自领着两个护士，推着轮床从急诊楼迎出去，望着闪灯驶进的救护车。
救护车停稳，陈绍聪跳下，抬担架，陆晨曦随着担架下来。庄恕推着轮床迎过去，两人只是瞬间目光的交流，庄恕没有询问她的意见，直接说道：“开放静脉通路，由腔静脉直接输入低温生理盐水，迅速降温。”说罢，已经取过输液针，冲陆晨曦沉声道：“准备。”
陆晨曦颤抖着点点头。
“三、二、一！松手！”庄恕果断道。
陆晨曦扭开头，猛地松开被血浸红的双手，鲜血立刻涌出来，陆晨曦无法面对地闭上眼睛。
庄恕向着程露胸口处持针扎下，扎入中心静脉，开始输入低温生理盐水，然后和陈绍聪等人推着轮床，向楼内奔去。
陆晨曦低头看了看自己满是鲜血的双手，再抬头看着沿路滴落的血迹，她几乎站立不住，扶着墙疲惫地一步步往里走。
有护士上前来想搀扶她，她摇摇头，走进洗手间脱下被血浸透的白大褂扔在一边，然后木然地洗着双手，一把把捧起水扑在脸上。许久，她抬起头，盯着镜子中面无人色的自己，努力地深呼吸，擦了把脸走出洗手间。
程露被推进手术室，监护设备上的数据不断闪烁。张默涵已如庄恕所吩咐的，一秒都没有耽误地进行开胸。
血一直在涌出，张默涵一头冷汗，但动作依然沉稳干脆。他放下手术刀、开胸器的一瞬，抬起头，庄恕正走进手术室，走上手术台，镇定地向护士伸出手：“血管钳，四号线。”
手术室里响起血管钳操作的咔咔声。
庄恕再伸手：“血管钳，弯针。”
张默涵提起吸引器。正在此时，手术室门唰的一声打开，陆晨曦举着刷好的手站在门口。庄恕没有抬头，陆晨曦走到张默涵背后，转过身，跟他背对背道：“师哥，我替你。”
张默涵微微偏过头关心地问：“你行吗？”
又是血管钳咔的一声响，庄恕抬起头来道：“陆晨曦，不要勉强。”
“我行的，我来吧。”陆晨曦坚持。
庄恕冲张默涵点点头，张默涵同意地向后退下，让出位置。陆晨曦站到庄恕对面，拿起吸引器开始吸妈妈胸腔内的血水，低声道：“我只有站在这，心里才能踏实。我们继续吧。”
庄恕和陆晨曦对视了一眼，继续手术。
杨羽和陈绍聪并排坐在手术室外，两个人都惊魂未定，等得十分煎熬。
杨羽木然地问：“多长时间了？”陈绍聪看表：“三十八分钟了。”杨羽担忧地问：“还来得及吗？”陈绍聪抱着头：“不知道。”
“庄大夫在电话里提到的那种治疗方式，是什么呀？”杨羽不明白地问。
陈绍聪稍微回想起一些相关知识，皱眉说道：“亚低温方式我们都用过，可是直接往血管里注入低温生理盐水，本身就违背很多急救原则，我只是在期刊上看到过……”
杨羽不耐烦地打断：“说重点！”
“就是对于失血性休克患者，由中心静脉注入冷盐水，目的是迅速造成各重要器官低温，降低代谢，减少对氧的需求，从而延缓缺血、血氧降低给重要器官造成的永久损害。”陈绍聪解释。